血液透析行扣眼穿刺患者动静脉内瘘发生内膜增生的影响因素分析

作者：赵秀明; 牛洪艳^*; 刘金凤; 孙琳; 黄丽; 宋月霞

来源：中国血液净化, 2023, 22(09): 710-714.

• 血液透析
• 动静脉内瘘
• 扣眼穿刺
• 内膜增生
• 影响因素分析

目的 探讨扣眼穿刺患者动静脉内瘘发生内膜增生的影响因素，为进一步采取针对性的干预提供科学依据。方法 采用方便抽样法选取2021年1月—12月在常州市第一人民医院的血液透析患者，对其中扣眼穿刺患者进行调查。以内膜增生组和正常组为二分类因变量，患者一般资料及扣眼穿刺相关指标为自变量，运用单因素分析、非条件Logistic回归分析方法，分析内膜增生的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线以预测血管内膜增生风险筛查的最佳临界值。结果 85例扣眼穿刺患者中内膜增生发生率为68.2%，二元Logistic回归分析结果显示：扣眼使用时间(OR=1.059,95%CI:1.004～1.116,P=0.036)、正常静脉内径(OR=0.744,95%CI:0.589～0.940,P=0.013)、有无感染发生(OR=7.460,95%CI:1.685～33.033,P=0.008)是内瘘血管内膜增生的影响因素；ROC曲线预测血管内膜增生的最佳临界时间是扣眼使用时间到达10.5个月时。结论 扣眼穿刺处血管内膜增生发生率较高，与扣眼使用时间过长、正常静脉内径纤细、感染发生密切相关。为防止血管内膜增生引起的血管通路并发症，建议临床护理人员应严格掌握扣眼穿刺技术的适用范围，提升对扣眼穿刺患者内膜增生的认识，及早采取干预措施，并且实施更加严格的监测机制。

• 单位
  常州市第一人民医院