给药不良结局中护理中断事件风险的初步分析

作者：王巧倩; 张文光^*; 王嵘; 杨素云; 李晓俞; 席杨娟

来源：当代护士(学术版), 2018, 25(12): 181-183.

• 事故树分析法
• 护理中断事件
• 不良结局
• 给药
• 风险

目的对给药不良结局护理中断事件潜在的风险及原因进行研究分析。方法基于事故树分析法的原理,运用Free Fta软件绘制事故树,进行护理中断事件风险因素的识别、分析与评价。结果绘制事故树包含组织系统因素、护理人员因素、患者因素、任务因素4大方面,其中基本事件28个,逻辑"或"门9个,逻辑"与"门7个。结论根据事故树,风险管理小组探讨应对措施,进一步保证患者用药安全。

• 单位
  山西医科大学