T细胞受体基因VγⅠ—Jγ重排检测在血液病中的临床意义

作者：潘胜美; 陈国安

来源：实验与检验医学, 2008, (03): 227-234.

• TCRVγⅠ-Jγ重排基因
• 基因序列分析
• 恶性血液病

目的本研究采用PCR联合单链构象多态性技术(single strand conformation polymorphism,SS-CP)分析检测TCRVγⅠ—Jγ基因重排在常见血液病的中的表达,结合临床资料初步探讨TCRVγⅠ—Jγ基因重排在常见血液病的中的表达差异和临床意义。方法应用PCR对115例血液病的骨髓进行TCRVγⅠ—Jγ基因重排检测,阳性者行SSCP分析。结果⑴TCRVγⅠ-Jγ基因重排在急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、特发性血小板减小性紫癜、免疫相关性血细胞减少症和系统性红斑狼疮的阳性率分别为77.78%、71.43%、21.62%、33.33%、77.78%、66.67%、50.00%和100%。⑵急性淋巴细胞白血病部分缓解、完全缓解患者与初治患者积分有显著差异(P值分别为0.013、0.02)。在SSCP中,TCRVγⅠ-Jγ基因重排在不同血液病中表达不同,恶性肿瘤患者表现为单克隆带/有优势寡亚克隆带,非恶性肿瘤患者表现为无优势寡亚克隆带/多克隆带,两者差异显著(P<0.01)。结论(1)TCRVγⅠ-Jγ基因重排检测对淋巴系统恶性肿瘤的诊断有辅助作用。(2)急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征也存在TCRVγⅠ-Jγ基因重排。(3)PCR-SSCP检测TCRVγⅠ-Jγ基因重排对良、恶性血液病的鉴别有一定意义。

• 单位
  浙江省舟山市人民医院血液内科; 南昌大学第一附属医院