诱导膜技术与复合骨移植物在创伤后节段性长骨干骨缺损修复中的应用效果观察

作者：桂忠山^*; 王桂华; 徐国浩; 周斌; 宁显宗; 陈福扬; 裴秋萍

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(12): 1331-1333.

• 长骨干大段骨缺损
• Masquelet诱导膜技术
• 复合骨移植物
• 富血小板血浆

目的 采用Masquelet诱导膜技术修复创伤后节段性长骨干大段骨缺损，在诱导膜内植入自体富血小板血浆、自体松质骨、n-HA/PA66复合骨移植物，观察复合骨移植物对骨缺损的修复效果。方法 回顾性分析自2018-01—2020-10诊治的16例（18处）创伤后节段性长骨缺损，一期采用Masquelet诱导膜技术治疗，膜形成后植入自体富血小板血浆、自体松质骨、n-HA/PA66复合骨移植物，最终2处骨折采用髓内钉固定，15处骨折采用钢板，1处骨折采用外固定架固定。结果 16例均获得随访，随访时间平均24(15～32)个月。12例（13处）骨折达到临床和影像学愈合标准，4例（5处）骨折不愈合。愈合的13处骨折中，骨缺损长度平均6.0(1.6～11.8)cm；未愈合5处骨折中，骨缺损长度平均10.3(6.0～13.2)cm。12例（13处）骨折愈合，5处出现短缩畸形，平均缩短2.0(1.5～3.0)cm；胫骨骨缺损采用外固定架固定者出现冠状面5°、矢状面10°畸形愈合；股骨缺损患者膝关节活动范围平均108°（90°～125°），伸直受限<5°；胫骨缺损患者踝关节背伸活动范围平均10°（0°～20°），跖屈活动范围平均32°（10°～55°）。结论 采用Masquelet诱导膜技术修复创伤后节段性长骨干骨缺损术中自体松质骨移植仍然是金标准，而采用自体富血小板血浆、自体松质骨、n-HA/PA66复合骨移植物的效果较单独自体松质植骨的效果稍差。

• 单位
  南京市浦口区中心医院