经皮肾镜碎石取石术后尿源性脓毒血症休克的防治

作者：张爱建; 郑宝寿; 赵佳祥; 肖芝松

来源：大理学院学报, 2015, 14(10): 28-30.

• 经皮肾镜碎石取石术
• 尿源性脓毒血症休克
• 防治措施

目的:总结探讨经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)并发尿源性脓毒血症休克的防治措施。方法:回顾性分析2010年1月至2014年11月治疗的714例PCNL患者,其中9例术后并发尿源性脓毒血症患者的临床资料。9例患者术后14 h内出现寒战、呼吸急促(呼吸>30次/min)、高热(体温>39.0℃),心率加快(120160次/min),血压下降(<90/60mm Hg),血常规提示白细胞>20×109/L或<4×109/L,血小板<60×109/L。临床诊断为尿源性脓毒血症休克,给予抗感染、抗休克等治疗。结果:早期由于认识及经验不足,3例患者因多器官功能衰竭死亡。在总结早期经验的基础上,加强围手术期预防并早期及时治疗,后期6例患者治愈出院。结论:PCNL术后尿源性脓毒血症休克起病急、发展迅速,加强围手术期的预防,早期诊断并及时治疗,能有效降低术后尿源性脓毒血症休克的发生率及病死率。