动脉自旋标记MRI评估2型糖尿病患者肾皮质灌注水平

作者：刘波; 梁明龙; 张久权; 谢兵; 潘航; 左盼莉; 王健

来源：中国医学影像技术, 2017, 33(05): 747-751.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201608105

• 糖尿病,2型
• 糖尿病并发症
• 磁共振成像
• 动脉自旋标记

目的探讨应用动脉自旋标记(ASL)MRI评价2型糖尿病患者肾皮质灌注水平的价值。方法前瞻性收集50例2型糖尿病患者,根据是否患糖尿病肾病(DKD)分为单纯糖尿病(SD)组(25例)和DKD组(25例)。依据估算肾小球滤过率(eGFR)将DKD组分为轻度DKD亚组[eGFR≥60 ml/(min·1.73m2),11例]和中重度DKD亚组[eGFR<60ml/(min·1.73m2),14例]。同期选取25名年龄和性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组。对所有受试者均行ASL MR扫描。由2名医师测量双肾皮质血流量(RBF),分析2名医师测量结果的一致性,比较各组间肾皮质RBF值的差异,并评价糖尿病患者肾皮质RBF与eGFR的相关性。结果 2名医师对肾皮质RBF值测量结果的一致性较高(ICC均>0.90)。SD组[(258.52±42.30)ml/(100g·min)]、轻度DKD亚组[(242.86±56.86)ml/(100g·min)]、中重度DKD亚组[(173.39±27.16)ml/(100g·min)]及正常对照组[(269.71±33.28)ml/(100g·min)]间肾皮质RBF值差异有统计学意义(F=20.66,P<0.01);两两比较显示,中重度DKD亚组肾皮质RBF值明显低于其他3组(P均<0.01),轻度DKD亚组、SD组与正常对照组肾皮质RBF值差异无统计学意义(P=0.064、0.320)。2型糖尿病患者肾皮质RBF值与eGFR值呈正相关(r=0.646,P<0.001)。结论 ASL MRI可用于定量评估糖尿病患者的肾皮质灌注水平,RBF值可作为判断2型糖尿病患者肾功能的影像学指标。

• 单位
  第三军医大学西南医院