个体化预测慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的列线图模型的建立

作者：虞玉兰; 叶永青^*; 林承奎; 赵祥玲

来源：医学综述, 2020, 26(18): 3729-3733.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺癌
• 列线图
• 风险模型

目的探讨个体化预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的列线图模型的建立。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日在安徽医科大学附属六安医院呼吸内科就诊的113例COPD患者的临床资料,根据COPD患者是否合并肺癌将其分为COPD合并肺癌组(n=39)和单纯COPD组(n=74),分别使用单因素和多因素Logistic回归分析COPD合并肺癌的危险因素,根据筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果两组体质指数、COPD年限、酗酒史、家族性COPD史、声音嘶哑及消瘦比较比较差异无统计学意义(P> 0.05),COPD合并肺癌组男性、年龄≥65岁、吸烟指数≥600支/年、咯血及持续性胸痛比例高于单纯COPD组(P <0.05)。多因素分析显示,男性(OR=3.882,95%CI 1.006～21.343)、年龄≥65岁(OR=5.464,95%CI 1.288～23.175)、吸烟指数≥600支/年(OR=3.655,95%CI 1.290～10.352)、咯血(OR=6.888,95%CI 1.967～24.118)及持续性胸痛(OR=6.649,95%CI 1.831～24.147)是COPD合并肺癌的独立危险因素(P <0.05)。基于以上5项独立危险因素建立预测COPD合并肺癌的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值与实测值基本一致,C-index高达0.775(95%CI 0.735～0.816),受试者工作特征曲线下面积为0.850。结论男性、年龄≥65岁、吸烟指数≥600支/年、咯血及持续性胸痛是COPD合并肺癌的危险因素,相关列线图预测模型的建立有利于制订相应防治措施,最大限度地减少COPD合并肺癌的发生。

• 单位
  六安市人民医院; 安徽医科大学