小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病合并2型糖尿病患者再发心血管事件的相关性分析

作者：张海姣; 董静; 祝万洁; 司元元; 魏戬

来源：中国心血管病研究杂志, 2023, 21(06): 532-537.

• 小而密低密度脂蛋白胆固醇
• 冠心病
• 2型糖尿病
• 再发

目的 研究冠心病合并2型糖尿病患者再发心血管事件与其血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平的相关性。方法 选取2020年3月至2021年3月于郑州大学第二附属医院心内科接受造影检查的冠心病患者188例，其中合并2型糖尿病患者（n=112）为实验组，不合并2型糖尿病患者（n=76）为对照组。检测受试者血清sdLDL-C等实验室指标，并根据sdLDL-C水平最佳截断点将对照组及实验组患者分为对照低值组（n=42）、对照高值组（n=34）、实验低值组（n=58）、实验高值组（n=54）。对上述患者均进行1年的随访，记录并比较各组患者的一般资料以及在1年内心血管事件再发情况，分析引起冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件再发的相关危险因素。结果 188例患者中有70例在1年内再发心血管事件。各组患者年龄、HbA1c、TG、HDL-C、sdLDL-C差异有统计学意义（P<0.05）。Cox分析模型显示，吸烟史、2型糖尿病史、LDL-C、sdLDL-C和男性均是冠心病患者1年内心血管事件再发的危险因素（P<0.05）。Kaplan-Meier分析显示，各组“生存”分布的差异具有统计学意义（χ2=24.616,P<0.01）。Pearson卡方检验分析显示，实验组患者1年内心血管事件再发率显著高于对照组（P=0.025，χ2=5.033）；在对照组（P=0.004，χ2=8.362）和实验组（P=0.015，χ2=5.905）中，高值组患者1年内心血管事件再发率均显著高于低值组。结论 血清sdLDL-C水平是冠心病合并2型糖尿病患者1年内再发心血管事件的独立危险因素，对冠心病合并2型糖尿病患者1年内再发心血管事件具有重要的预测价值。

• 单位
  郑州大学第二附属医院