射血分数正常的心力衰竭老年患者的肾功能改变及其临床意义

作者：问文敏; 孙光; 张潇怡; 林杰

来源：中国医科大学学报, 2015, 44(07): 618-621.

• 心力衰竭
• 射血分数
• 肾功能
• 老年
• 肾小球滤过率

目的观察射血分数正常的心力衰竭(HFPEF)老年患者的肾功能指标及其临床意义。方法选取2014年1月至2014年10月中国医科大学附属第一医院老年心内科患者145例,以冠心病为主要诊断标准,根据是否存在HFPEF分为HFPEF组(65例)和非HFPEF组(80例),对所有患者行心彩超、BNP及肾功检查,并计算肾小球滤过率(GFR)。结果 HFPEF组患者平均年龄较非HFPEF组增大(P<0.001),患者高血压、糖尿病、冠心病、房颤或者同时合并2种及以上疾病的发生率较非HFPEF组显著升高(P值分别为0.046、<0.001、0.002、0.021、<0.001)。2组患者GFR水平均低于正常值水平,与非HFPEF组比较,HFPEF组GFR显著下降(P=0.046);与非HFPEF组比较,HFPEF组E/Em值显著升高(P<0.001),Em值显著降低(P=0.002),左心房内径显著增加(P<0.001),LVEF显著降低(P=0.012),BNP值显著升高(P=0.001)。HFPEF组患者GFR与E/Em(r=-0.428,P=0.001),GFR与BNP(r=-0.435,P=0.001),E/Em与BNP(r=0.392,P=0.002)均相关。结论老年HFPEF患者年龄较大,且多合并高血压、糖尿病、冠心病、房颤,往往表现为多种疾病并发。老年HFPEF患者肾小球滤过率显著下降,且与心脏舒张功能指标具有显著的相关关系。

• 单位
  中国医科大学; 中国医科大学附属第一医院