超声引导右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛及恶心呕吐的影响

作者：黄孝慈; 陈齐; 盛奎; 邵艳梅; 汤昕宇; 胡宪文^*

来源：天津医药, 2023, 51(02): 186-190.

• 星状神经节
• 胆囊切除术,腹腔镜
• 内脏痛
• 手术后恶心呕吐

目的 探讨超声引导下右侧星状神经节阻滞（SGB）对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后内脏痛与恶心呕吐（PONV）的影响。方法 选取择期行LC的患者120例，采用随机数字表法分为SGB组60例和对照组60例。SGB组于术前行超声引导下右侧SGB，注入1%利多卡因6 m L，对照组于相同部位注入等量生理盐水，2组术毕均用1%罗哌卡因10 mL局部浸润腹部切口。记录2组患者麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、切皮时（T2）、气腹建立时（T3）、气腹建立后10 min(T4)、术毕（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录术后0.5、4、12、24 h的内脏痛数字评价量表（NRS）评分,术后24 h内PONV发生情况及止吐药物使用情况。分别记录2组手术时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、术后第1次肛门排气时间、术后第1晚阿森斯失眠量表（AIS）评分、麻醉满意度评分。结果 与对照组比较，SGB组MAP和HR在T1、T4时均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，SGB组术后4 h、12 h内脏痛NRS评分明显降低，术后24 h内PONV发生率明显降低且止吐药物使用率降低（P<0.05）。SGB组患者术后第1次肛门排气时间更早，术后第1晚AIS评分更低，麻醉满意度评分更高（P<0.05）。结论 超声引导右侧SGB有助于减轻LC术后内脏痛，降低PONV发生率，改善术后睡眠质量。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院