老年营养风险指数与老年2型糖尿病患者造影剂相关急性肾损伤发生的关系

作者：潘汉超; 马梦青; 张思越; 张辉; 万辛; 曹长春^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(03): 232-235.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2020.03.003

• 营养状况
• 糖尿病,2型
• 造影剂
• 急性肾损伤
• 冠状血管造影术

目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年2型糖尿病(T2DM)患者造影剂相关急性肾损伤(CIAKI)发生的关系。方法连续选取2018年1月～2019年3月在南京市第一医院心内科住院并行经皮冠状动脉造影检查的患者783例,选择其中年龄≥65岁的448例,分为CIAKI组53例(11.8%)和非CIAKI组395例。采用二分类logistic回归分析发生CIAKI的危险因素,采用ROC曲线分析GNRI的预测价值。结果与非CIAKI组比较,CIAKI组GNRI更低[95.9(91.3,99.5) vs 98.9(95.3,101.9),P=0.000]。多因素logistic回归分析显示,GNRI是老年T2DM患者发生CIAKI的独立危险因素(OR=0.925,95%CI:0.873～0.980,P=0.008)。随着GNRI等级升高,无营养风险、轻度营养风险和中重度营养风险患者CIAKI发生率和住院时间呈上升趋势(H=21.443,P=0.000;H=21.443,P=0.000)。ROC曲线显示,CIAKI预测老年患者发生CIAKI的曲线下面积为0.657(95%CI:0.576～0.739,P<0.01)。结论 GNRI是老年T2DM患者发生CIAKI的独立危险因素,但预测CIAKI发生的能力一般。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学; 苏州大学附属第一医院