超小切口肾移植与传统Gibson切口肾移植的比较

作者：宋涂润; 蒋亚梅; 曾凡军; 范钰; 王显丁; 黄中力; 刘金鹏; 王志灵; 王莉; 林涛^*

来源：中华器官移植杂志, 2018, 39(07): 392-396.

• 超小切口
• 传统Gibson切口
• 肾移植

目的比较超小切口肾移植(Super-Minimal Incision Kidney Transplantation, SMIKT)与传统Gibson切口肾移植(conventional incision kidney transplantation, CIKT)手术方式的安全性和有效性。方法对40例SMIKT受者的临床资料进行回顾性分析, 并与同期56例施行CIKT受者的临床资料进行对比, 分析各组手术时间、术后疼痛评分、镇痛药物使用及术后1个月肾功能及切口瘢痕评分。结果 SMIKT组手术时间为(100±10)min, CIKT组为(127.5±34.3)min(P=0.044);SMIKT组手术切口长度明显小于CIKT组[(5.2±0.2)cm与(13.0±2.0)cm, P<0.001]。SMIKT组术后第1天疼痛评分明显小于CIKT组(1.31±1.15与4.02±1.83, P=0.004), 但是第2天开始两组疼痛评分没有差异(第2天:2.33±2.08与2.50±1.73, P=0.08;第3天:2.01±1.07与2.33±1.61, P=0.31);SIMKT组镇痛药物使用量也明显低于CIKT组(3.13±1.74与11.69±2.89, P=0.002)。两组在术后1个月肾功能比较, 差异无统计学意义;术后1个月温哥华瘢痕评分显示, SMIKT组评分明显低于CIKT组(6.50±0.58与8.67±0.58, P=0.004)。结论与传统Gibson切口肾移植比较, SMIKT是一种安全的手术方式, 能够明显缩短手术时间, 减少术后疼痛及镇痛药物使用, 有更好的短期美容效果。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 四川大学华西医院