围手术期肠内外联合营养支持对老年结直肠癌患者预后、胃肠道菌群及免疫功能的影响分析

作者：戴剑; 杜金林; 金晰函

来源：中国现代医生, 2020, 58(14): 18-22.

• 围术期
• 肠内外营养
• 结直肠癌
• 胃肠道菌群
• 免疫功能

目的探讨围术期肠内外联合营养支持对老年结直肠癌患者预后、胃肠道菌群以及免疫功能的影响。方法选取2016年9月～2017年10月我院就诊的老年结直肠癌患者98例,根据治疗方法分为联合组(n=50)和对照组(n=48)。对照组给予肠外营养干预,联合组给予肠内营养联合肠外营养干预。比较治疗前后总蛋白、清蛋白、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、肠道菌群变化,记录患者胃肠功能、住院时间、营养费用,比较不良反应、复发率发生情况。结果治疗后,两组患者总蛋白、清蛋白、血红蛋白均有提高,联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者炎性因子CRP、IL-6、TNF-α表达均有提高,联合组表达水平低于对照组(P<0.05);治疗后,患者免疫功能表达水平均有提高,联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组患者双歧杆菌、大肠杆菌、消化链球菌、葡萄球菌高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组第一次排便时间、排气时间均早于对照组;住院时间短于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率8.00%、复发率6.00%均低于对照组25.00%、22.92%(P<0.05)。结论给予老年结直肠癌患者围术期肠内外营养支持,可改善免疫功能,降低炎症反应,纠正胃肠道菌群失调,降低营养费用、不良反应发生率、复发率,改善预后。

• 单位
  浙江大学金华医院; 金华市中心医院