摘要

同既往战争相比,"持久自由行动"和"自由伊拉克行动"两次战争中爆炸冲击伤成为主要的致伤机制,导致颅脑创伤(TBI)的发生率显著上升。中、重型颅脑创伤虽然占比下降,但仍是伤亡的首要原因,轻型TBI占比明显增加且后遗症多。应针对这些特点分析现代战争中颅脑战伤的救治需求并建立相应的技术清单,以提高救治效果。笔者建议,在现场和紧急救治阶段重点进行气道管理和积极的液体复苏,早期救治期间重点进行预防癫、防治颅内高压并选择合适的手术策略以减少TBI的继发性损伤,同时应加大对轻型TBI的筛选和诊治。