结直肠癌贫血患者术前应用静脉铁剂的疗效分析：一项倾向性评分匹配研究

作者：毛淦; 沈乾; 杜雨强; 曾利武; 刘炜圳; 马先雄; 张鹏^*; 王征; 陶凯雄^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2023, 15(03): 249-255.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4136.2023.03.008

• 结直肠癌
• 贫血
• 静脉铁剂
• 预后

目的 分析结直肠癌贫血患者术前应用静脉铁剂的疗效，探究不同贫血类型患者对静脉铁剂治疗的反应性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科收治的结直肠癌贫血患者的临床资料。根据术前是否应用静脉铁剂治疗分为治疗组和对照组，采用Logistic回归模型对两组患者的基线资料进行1∶1倾向性匹配(PSM),观察两组患者血液学指标变化以及术中输血、术后并发症、术后住院时间等情况，并探究患者对静脉铁剂治疗的反应性。结果 经1∶1PSM匹配后，两组各纳入结直肠癌贫血患者86例。两组各项基线资料差异无统计学意义。治疗组患者治疗前红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)值分别为(3.54±0.53)×1012/L、(86.72±14.09)g/L、(28.82±4.04)%、(80.23±10.87)fl、(25.26±4.35)Pg、(301.09±37.37)g/L,治疗后RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC值分别为(3.84±0.63)×1012/L、(99.15±12.80)g/L、(31.63±6.46)%、(86.72±9.17)fl、(28.80±3.77)Pg、(322.72±36.56)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，治疗组和对照组患者RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC值均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，治疗组患者RBC、Hb、HCT、MCV、MCH值高于对照组(P<0.05),而MCHC值差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术中输血比例高于治疗组(25.6%vs. 12.8%,P<0.05);对照组患者术后并发症发生率高于治疗组(38.4%vs. 20.9%,P>0.05);治疗组和对照组术后住院时间分别为(13.93±7.13)(d)、(11.70±5.21)(d),差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤分期患者对静脉铁剂反应性无显著差别(P>0.05),而肿瘤部位为结肠、中重度贫血和小细胞低色素性贫血患者对静脉铁剂反应较好(P<0.05)。结论 结直肠癌贫血患者术前应用静脉铁剂可有效提升患者血红蛋白水平，减少术中输血及术后并发症，并可缩短患者术后住院时间。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院