基于损伤控制理论结合骨科机器人微创手术治疗合并骨盆骨折的多发伤

作者：王军强; 赵春鹏; 韩巍; 苏永刚; 王满宜; 吴新宝; 张腾; 何猛; 王豫; 张维军; 高冠群; 郭振东

来源：中华创伤骨科杂志, 2017, 19(04): 293-298.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2017.04.004

• 骨盆
• 骨折
• 机器人
• 外科手术,微创性

目的探讨基于损伤控制(DCO)理论结合骨科机器人微创手术治疗合并骨盆骨折严重多发伤的效果。方法回顾性分析2012年9月至2015年12月期间救治的26例合并骨盆骨折的严重多发伤患者资料。男17例,女9例;年龄2358岁,平均42.6岁。创伤严重度评分为2031分(平均21.3分);骨盆骨折按照Tile分型;B2型6例,B3型3例,C2型9例,C3型8例。在DCO理论指导下,首先采取各种措施稳定生命体征,临时简单外固定骨折,然后实施以骨科机器人经皮螺钉内固定为主的有效手术治疗骨盆及其他部位骨折。记录患者接受骨折治疗手术次数、骨科机器人微创治疗骨盆骨折手术方式等指标。末次随访时按照Matta标准评定骨盆术后功能。结果 26例患者中,19例患者使用骶髂螺钉23枚,9例患者使用耻骨支螺钉9枚,4例患者使用髋臼上螺钉6枚,2例患者使用髋臼双柱螺钉4枚。手术次数平均为2.7次,初次简单固定至第1次有效手术内固定的时间平均为5.9 d,ICU住院时间平均为2.1 d,接受ICU治疗的患者比率为46.2%(12/26),住院时间平均为7.3d,骨盆骨折愈合时间平均为79.0 d。无一例患者因骨盆骨折发生术后并发症,无死亡。末次随访时按Matta标准评价疗效:优8例,良11例,中5例,差2例,优良率73.1%。结论基于DCO理论结合骨科机器人微创手术是治疗合并骨盆骨折多发伤的安全、有效手段。

• 单位
  生物医学工程学院; 北京航空航天大学; 北京积水潭医院