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摘要
目的比较不同剂量利伐沙班治疗高龄经皮冠状动脉介入术(PCI)术后合并心房颤动患者的有效性和安全性。方法选取2019年6月至2020年6月于上海中医药大学附属宝山医院行PCI术后合并心房颤动的90例高龄患者为研究对象,按照治疗方法不同分为三组,每组30例。小剂量组术后给予5～7.5 mg/d利伐沙班治疗;常规剂量组术后给予10 mg/d利伐沙班治疗;大剂量组术后给予15 mg/d利伐沙班治疗。比较三组患者的临床疗效、凝血功能、血栓栓塞事件发生率、出血事件发生率、肝肾功能、药物不良反应发生率。结果三组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后三组D-二聚体均降低,但三组治疗后D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05);三组粪便隐血阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,三组血栓栓塞事件和总出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后三组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均升高,且大剂量组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平高于小剂量组及常规剂量组(P<0.05)。治疗期间,三组总药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄PCI术后合并心房颤动患者,临床给予不同剂量利伐沙班治疗均有效,且用药安全性较好。但综合考虑高龄患者估算的肾小球滤过率、肝功能及体重等因素,临床首选常规剂量利伐沙班进行抗凝治疗。
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