双重病理征对药物难治性颞叶内侧癫痫手术预后的影响

作者：艾热木古丽·阿不都热依木; 秦虎; 张丽娜; 汪永新^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2023, 28(02): 80-82.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2023.02.005

• 药物难治性癫痫
• 颞叶内侧癫痫
• 前颞叶切除术
• 内侧颞叶硬化
• 局灶性皮质发育不良
• 预后

目的 探讨内侧颞叶硬化（MTS）合并局灶性皮质发育不良（FCD）对药物难治性颞叶内侧癫痫（MTLE）手术预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2020年3月前颞叶切除术治疗的98例药物难治性MTLE的临床资料。术后2年，应用Engel分级评估预后，其中Ⅰ级为预后良好，Ⅱ～Ⅳ级为预后不良。结果 98例中，预后良好70例（71.4%），预后不良28例（其中Engel分级Ⅱ级8例、Ⅲ级5例、Ⅳ级15例）。术后病理检查显示，39例（39.8%）存在MTS合并FCD。多因素logistic回归分析显示，MTS合并FCD是MTLE手术预后不良的独立危险因素（P=0.009,OR=1.114,95%CI 1.033～3.393）。结论 前颞叶切除术是治疗药物难治性MTLE的一种有效手术方法，MTS合并FCD的药物难治性MTLE病人手术预后较差。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院