甲亢患者服用抗甲状腺药品不良反应及131I替代治疗效果的分析与评价

作者：马旖旎; 张理想; 张哲弢; 王晓宇; 史天陆^*

来源：中国药物警戒, 2021, 18(05): 469-488.

DOI：10.19803/j.1672-8629.2021.05.14

• 抗甲状腺药品
• 药品不良反应
• 治疗方法选择
• 131I治疗" name="keyword">131I治疗

目的探讨抗甲状腺药品(ATD)引起药品不良反应(ADR)的临床表现、潜伏期、ADR监测和处理方法及131I替代治疗效果,为甲状腺功能亢进症患者提供个体化治疗方案,为进一步提高ATD治疗安全性提供参考。方法回顾性分析我院2017年6月1日至2019年5月31日因ATD治疗发生ADR入院的甲亢患者119例,分别从患者的年龄、性别、ADR累及系统-器官及临床表现、ADR发生潜伏期、入院治疗方案和治疗结果指标等方面进行统计分析,并评估该类患者应用131I治疗的临床疗效。结果 79%的患者ADR发生在服药后1个月内,发生ADR时间最短为1 d,表现为皮疹和肌痛;最长为2年,表现为白细胞减少。发生率较高的ADR依次是肝胆系统损害[甲巯咪唑(MMI)52.78%,丙硫氧嘧啶(PTU)66.67%]、血液系统损害(MMI 30.56%,PTU 41.67%)和皮肤及附件系统损害(MMI 19.44%,PTU 8.33%)。因ATD治疗发生ADR的甲亢患者在应用131I后,对治疗前后的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3和T4)指标进行分析,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗有效率高达93.2%,远期有发生甲减可能。结论在选用ATD治疗时,应根据不同ATD治疗特点,合理选择药物。治疗期间,应定期检查血常规、肝功能和甲状腺功能等指标,警惕ADR的发生,确保患者安全用药。131I治疗对ATD治疗发生ADR的甲亢患者疗效显著,安全性高,值得推广。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学