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摘要
目的 总结并分析小儿喉梗阻的临床特征、病因分类、诊治情况、预后及喉梗阻治疗进展。方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2011年1月～2020年12月收治的359例经临床诊断为喉梗阻患儿的临床资料。综合分析喉梗阻病例的病因及诊治结果,将2011-2013年病例分为A组,2018-2020年病例分为B组,统计各组病例总数、气管插管或气管切开数、好转或治愈数,应用卡方检验统计分析两组气管插管或气管切开率和好转或治愈率的差异。结果 359例喉梗阻患儿中,急性喉炎、急性喉气管支气管炎、急性会厌炎318例,舌根、会厌囊肿10例,先天性喉噗、先天性喉软骨软化或发育不全5例,声门下膜状狭窄(闭锁)1例,气管异物3例,咽部烫伤6例,喉乳头状瘤3例,喉颈部淋巴管瘤2例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2例,开放性喉外伤1例,过敏性荨麻疹2例;其中Ⅰ度52例,Ⅱ度184例,Ⅲ度118例,Ⅳ度的5例;对不同病因所致患儿急性喉梗阻进行分析,急性炎症所致患儿喉梗阻数量最多且喉梗阻程度较重。对A组和B组数据进行统计学分析,结果显示近3年气管插管或切开率较前降低,而好转或治愈率升高,差异均具有统计学意义,不同分度下气管插管或切开率和好转或治愈率均无明显差别,差异均无统计学意义。结论 喉梗阻病因复杂,多见于喉部急性炎症,发病急、进展快,临床治疗需争分夺秒。近年来,随着治疗方案的不断完善,需气管插管或切开患儿较前明显减少,好转或治愈情况也得到了改善。根据病情给予相应的积极处理,根据病因进一步治疗,才能防止病情进一步恶化。临床上需根据病因、喉梗阻程度给予不同且有针对性的治疗措施。
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单位苏州大学附属儿童医院
