中性白细胞/淋巴细胞比例和血小板/淋巴细胞比例变化在多发性骨髓瘤患者中的意义

作者：孙巨勇; 牟娜; 牟佳; 张长庚^*; 王冬梅

来源：中国实验血液学杂志, 2019, 27(04): 1185-1189.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2019.04.031

• 中性白细胞/淋巴细胞比例
• 血小板/淋巴细胞比例
• 多发性骨髓瘤

目的:探讨中性白细胞/淋巴细胞(NLR)比例和血小板/淋巴细胞比例(PLR)变化在多发性骨髓瘤(MM)患者中的意义。方法:收集2007年8月至2010年8月本院收治的多发性骨髓瘤患者80例,记录并分析患者的临床资料,包括血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对数(ANC)、血小板数目(PC)、肾小球滤过率(GFR)、血钙、白蛋白、β2微球蛋白等。结果:ROC曲线分析预测预后的NLR最佳阈值为2. 78(敏感性为83.3%,特异性为43. 1%),PLR最佳阈值为155. 58(敏感性为67. 7%,特异性为36. 9%)。依据不同NLR和PLR值将所有患者进行分组,高NLR和PLR患者白蛋白水平较低,临床分期较高。高NLR患者以男性为主,血红蛋白、GFR值、白蛋白水平较低,白细胞数目和β2微球蛋白水平较高。高PLR患者白蛋白水平较低,临床分期较高。多因素分析显示,β2微球蛋白水平和NLR是影响多发性骨髓瘤患者预后的因素(P <0. 05)。Kaplan-Meier生存分析显示,高NLR患者生存期中位数为37个月(95%CI:21. 80-52. 19),低NLR患者生存期中位数为66个月(95%CI:53. 19-78. 80)。在高PLR患者中,生存期中位数为45个月(95%CI:0. 00-91. 18),低PLR患者生存期中位数为62个月(95%CI:45. 67-78. 33)。结论:高NLR值(> 2. 78)与MM患者预后差相关,可作为MM患者预后的独立预测因素之一。