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摘要
目的探讨125I放射性粒子支架治疗中晚期食管、贲门癌的临床疗效和安全性。方法在胃镜直视下对85例失去手术机会的中晚期食管、贲门癌患者进行125I放射性粒子支架置入术治疗。观察近远期疗效、并发症发生情况以及对血常规的影响。结果 85例患者在粒子支架置入后吞咽困难即明显好转并逐渐消失。术后患者吞咽困难指数、KPS评分和病变长度均较术前显著改善(P<0.01)。85例患者中出现胸骨后、两胁、背部疼痛41例,反酸、烧心49例,咳嗽18例,并发肺部感染5例,支架上下缘再狭窄56例。生存36个月者13例,1016个月者15例,>1623个月者20例,>2330个月者25例,>3036个月者6例,38个月1例,另外5例仍在随访中。术后第1,3,5天患者白细胞计数较前明显升高(P均<0.01),第7天时恢复正常水平,而手术前后血红蛋白及血小板水平基本维持在较稳定水平。结论胃镜下置入125I粒子支架可迅速而有效地改善中晚期食管、贲门癌患者的管腔狭窄,解除吞咽困难症状,从而改善生活质量,延长生存期,且安全性较高。
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单位西宁市第二人民医院
