质子磁共振波谱结合皮层脑电图用于术中致痫灶的定位

作者：陈旭; 董芳永; 舒凯; 雷霆; 李龄; 郭炜; 徐海波; 王建枝

来源：华中医学杂志, 2008, (02): 74-76.

• 质子磁共振波谱
• 皮层脑电图
• 癫痫外科
• 致痫灶

目的探讨质子磁共振波谱(1HMRS)分析结合术中皮层脑电图(ECoG)在结构性病变伴发癫痫手术中对致痫灶定位的意义。方法选择10例在同济医院接受系统术前评估和手术治疗、术后病检证实为结构性病变的患者为研究对象,术前行1HMRS检查,术中行ECoG描记。根据术中切除前ECoG检查结果将患者分为异常放电频繁组和少量或无异常放电组。将发现异常放电的区域与术前1HMRS检查结果进行对照,分析1HMRS与皮层异常放电的关系。结果切除病灶前行病灶周边ECoG描记,8例发现异常放电(80%),其中异常放电(棘波和/或棘慢波)频繁者6例,2例仅散发异常放电(25%);2例ECoG阴性(20%)。术中ECoG异常放电频繁组NAA/(Cr+Cho)比值平均为0.55±0.22(0.24～0.85),少量或无异常放电组NAA/(Cr+Cho)比值平均为0.83±0.10(0.74～0.92),两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论1HMRS作为一种无创性、高敏感性的检查方法,可在癫痫外科术前非侵袭性评估中发挥重要作用,并且与术中ECoG发现相结合,可提高致痫灶定位的准确率,从而有助于进一步改善癫痫手术的效果。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院