经皮腔内血管成形术联合支架置入治疗移植肾动脉狭窄的临床分析

作者：顾世杰; 陈秋源; 崔瑞文; 马晴; 马麟; 石小红; 孟凡航; 曹荣华

来源：器官移植, 2021, 12(02): 215-219.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7445.2021.02.013

• 肾移植
• 移植肾动脉狭窄(TRAS)
• 血管造影
• 经皮腔内血管成形术(PTA)
• 支架置入
• 单纯球囊扩张

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合支架置入治疗肾移植术后移植肾动脉狭窄(TRAS的临床疗效。方法回顾性分析21例肾移植术后TRAS行PTA联合支架置入治疗患者的临床资料。总结肾移植受者中TRAS的发生情况,比较TRAS患者介入治疗前后相关指标变化情况,分析TRAS患者的预后情况。结果507例肾移植受者中有21例发生TRAS,发生率为4.1%(21/507)。TRAS诊断时间为术后5(4,7)个月,67%(14/21)在术后6个月内出现TRAS。与介入治疗前比较,介入治疗后1周和1个月TRAS患者血清肌酐、收缩压、舒张压以及移植肾动脉峰值血流流速均降低,估算肾小球滤过率(eGFR)、叶间动脉阻力指数均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。PTA联合支架置入术后随访期间,共有1例出现移植肾动脉再发狭窄,经单纯球囊扩张后好转,1例右股动脉穿刺点假性动脉瘤形成,1例移植肾动脉闭锁导致肾脏萎缩失功,其余18例术后均恢复良好。结论 PTA联合支架置入是肾移植术后TRAS首选治疗方式,可明显改善移植肾功能,显著延长移植肾的生存时间。

• 单位
  广州中医药大学第二附属医院