超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材成功率及并发症研究

作者：马多; 熊润青; 郑丽萍

来源：中外医疗, 2021, 40(13): 183-198.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.13.183

• 超声引导
• 肾脏活组织
• 取材成功率
• 取材长度
• 穿刺次数

目的进行超声引导自动肾活检成功率与并发症分析。方法方便选取该院自2018年1月—2020年7月接受自动肾活检(18G)患者350例,进行超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材。观测组织样本自动肾组织活检取材情况。统计自动肾组织活检的并发症发生情况,分析并发症发生情况,并进行肾组织活检并发症危险因素Logistic回归分析。结果 350例接受自动肾活检患者中94例取材长度0.5～0.9 cm,161例取材长度1.0～1.4 cm,95例取材长度1.5～1.7 cm。0.5～0.9 cm取材长度94例中成功例数80例,成功率85.11%,1.0～1.4 cm取材长度的161例中成功例数148例,成功率91.93%,1.5～1.7 cm取材长度95例中成功例数87例,成功率91.58%,可见取材长度与成功率之间差异无统计学意义(P>0.05)。21例患者穿刺1次,成功率52.38%,131例患者穿刺2次,成功率89.31%,137例患者穿刺3次,成功率92.70%,46例患者穿刺4次,成功率93.48%,15例患者穿刺5次,成功率93.33%。穿刺次数与成功率之间差异无统计学意义(P>0.05),因此穿刺活检只需要满足病理诊断的要求即可,2～3次即可。350例肾活检患者肉眼血尿8例,发生率2.29%,肾周或被膜下血肿105例,发生率30.00%,并发症发生例数共计113例,发生率32.29%。均为轻度并发症,治疗之后患者均有所缓解。急性肾功不全会导致患者并发症多发。肾病综合征影响较小,不受年龄因素的影响。结论肾活检取材长度与成功率之间无显著性差异,穿刺数与成功率无显著差异,穿刺活检2～3次即可,并发症较少。

• 单位
  厦门医学院