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摘要
近年来，冠状动脉微血管疾病（CMVD）作为缺血性心脏病的主要类型之一，已成为新的研究热点，该病发病率高、诊断率低，因而倍受临床关注。CMVD病因复杂，症状各异，中西医对其发病机制、治疗方案各有分说，西医认为CMVD与冠脉微血管的结构异常（如微血管重塑、血管壁浸润、管腔阻塞、血管稀疏和血管周围纤维化等）、功能异常（如内皮功能障碍、平滑肌细胞功能障碍、微血管缩窄、微血管痉挛、炎症和自主神经功能障碍等）及血管外因素诱导（心率、血压等）有关，临床通常采用常规西药进行经验性的治疗，但效果欠佳；中医认为CMVD属中医学“胸痹”“心痛”“络病”的范畴，常见气虚血瘀、气滞血瘀、气阴两虚、寒凝心脉、心脾两虚、瘀血阻络、痰瘀互结、肝肾亏虚等证，治疗方法丰富多样，中成药、自拟方、传统经方加减治疗、中医特色疗法均取得一定的疗效。文章从CMVD的危险因素、病理机制、中医病因病机、中西医治疗等方面予以综述，以期为CMVD的研究和治疗提供参考。
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