气管插管全身麻醉复合椎管内麻醉在加速康复外科结直肠癌腹腔镜辅助手术中的应用

作者：陈慧娟; 蔡宁; 胡宗举^*

来源：癌症进展, 2020, 18(09): 947-950.

• 腹腔镜
• 结直肠癌
• 加速康复外科
• 镇痛效果
• 椎管内麻醉

目的探讨气管插管全身麻醉复合椎管内麻醉对行腹腔镜辅助手术(LSA)的结直肠癌患者术后多模式镇痛在加速康复外科(ERAS)中的应用效果。方法选取86例择期LSA患者,根据麻醉方式不同,将患者分为对照组和观察组,每组43例,对照组采取常规气管插管全身麻醉,观察组采取基于ERAS理念下的多模式镇痛气管插管全身麻醉复合椎管内麻醉。比较两组患者不同时间点的生命指征(心率、收缩压和舒张压)、镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)法]、应激反应状态[血清肾素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素水平]及术后恢复情况(苏醒时间、拔管躁动发生率、嗜睡率)。结果术后2、6、12、24 h,观察组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,VAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者血清肾素、肾上腺素、AngⅡ、去甲肾上腺素水平均高于本组术前,且观察组患者血清肾素、肾上腺素、AngⅡ、去甲肾上腺素水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,观察组患者苏醒时间和肌松恢复时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者拔管躁动发生率、嗜睡率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论结肠癌患者手术过程中采取基于ERAS理念的多模式镇痛气管插管全身麻醉复合椎管内麻醉,患者的麻醉术中管理平稳,术后恢复较好。

• 单位
  阜阳市人民医院