精索静脉曲张患者应用显微镜精索静脉低位结扎术治疗的效果观察

作者：沈远径; 陈晔; 张赛

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(19): 67-70.

• 精索静脉曲张
• 精索静脉低位结扎术
• 精液质量
• 显微镜
• 血流动力学

目的 观察精索静脉曲张(varicocele, VC)患者应用显微镜精索静脉低位结扎术的治疗效果。方法 将2021年1月至2022年5月本院收治的60例采用显微镜精索静脉低位结扎术治疗的VC患者分为研究组，将同期收治的60例采用常规精索静脉高位结扎术治疗的VC患者分为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间。术后随访半年，比较两组精液质量、睾丸动脉血流动力学指标、并发症及复发情况。结果 (1)研究组手术时间(56.5±7.6)min长于对照组(42.2±5.5)min,且研究组术中出血量(3.7±0.6)mL、住院费用(6240.3±235.2)元、住院时间(3.1±0.6)d均低于对照组(5.1±0.9)mL、(8904.1±203.8)元、(4.0±1.1)d,有统计学意义(t=11.807,10.026,66.301,5.564,P<0.05);(2)研究组精子活率(66.6±5.9)%、精子浓度(24.3±3.1)×106/mL、精子数(53.5±6.2)×106均高于对照组(58.2±6.1)%、(21.1±2.8)×106/mL、(44.9±5.3)×106,有统计学意义(t=7.667,5.934,8.167,P<0.05);(3)研究睾丸搏动指数(PI)(0.77±0.08)、阻力指数(RI)(0.77±0.08)、收缩期峰值流速(PSV)(7.1±0.9)cm/s均低于对照组(0.86±0.05)、(0.54±0.02)、(8.8±1.2)cm/s,有统计学意义(t=7.390,5.320,8.779P<0.05);(4)研究组并发症(5.0%)、术后复发率(0%)均低于对照组(18.33%)、(8.33%),有统计学意义(χ2=5.175,5.217,P<0.05)。结论 显微镜精索静脉低位结扎术操作简单、经济实惠，能有效改善血流动力学指标，提高VC患者的精液质量，并发症少，手术效果安全可靠。

• 单位
  南阳市第二人民医院