养心定悸通脉方对慢性心力衰竭(气虚血瘀证)患者心肌酶谱、基质金属蛋白酶2/9和心室重构的影响

作者：丁力; 周淑妮^*

来源：中医药导报, 2021, 27(03): 91-95.

DOI：10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2021.03.022

• 慢性心力衰竭
• 气虚血瘀证
• 养心定悸通脉方
• 心肌细胞
• 心肌酶谱
• 心室重构

目的:研究养心定悸通脉方对慢性心力衰竭气虚血瘀证患者心肌酶谱、基质金属蛋白酶(MMP)2/9和心室重构的影响。方法:选取慢性心力衰竭气虚血瘀证患者90例,通过随机数字表法,将患者分成治疗组45例和对照组45例。对照组采用慢性心力衰竭一般治疗措施,治疗组在对照组基础上联用养心定悸通脉方治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,检查并比较两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清MMP-2、血清MMP-9、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、中医证候评分、明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分和36条简明健康问卷(SF-36)评分,并评价心功能疗效和中医证候疗效。结果:治疗组心功能总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF、SV水平高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后NT-proBNP、MMP-2、MMP-9、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH水平均低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后MLHFQ评分、中医证候评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:养心定悸通脉方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者,能够显著改善患者心衰病情,减少心肌损伤,改善心室重构。