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摘要
目的:探讨预测脊柱转移瘤预后的方法及按其制定治疗方案的可能性。方法:对我院1994年10月～2001年10月收治并有随访资料的41例脊柱转移瘤患者进行Cox生存分析,按照Tomita脊柱转移瘤预后评分法进行评分。保守治疗26例,手术治疗15例,其中全脊椎切除术5例。结果:30例原发癌诊断明确,11例原发癌诊断不明确。36例死亡,5例仍存活,平均生存11.3个月。生存期与Tomita脊柱转移瘤预后评分呈指数关系。保守治疗26例,疼痛、脊髓及神经根损害无明显改善;手术治疗15例,其中全脊椎切除术5例,术后疼痛均有不同程度减轻,脊髓及神经根损害均有改善。结论:原发肿瘤性质及重要脏器转移情况影响患者预后。Tomita预后评分法可有效判断预后,指导制定治疗方案。对于单发的、原发肿瘤生长较慢的脊柱转移瘤采取积极手术治疗,并结合综合治疗,可取得较满意的疗效。
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