利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素、胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

作者：冯玉军; 李蕊; 张华俊

来源：川北医学院学报, 2023, 38(10): 1329-1333.

• 多囊卵巢综合征
• 利拉鲁肽
• 二甲双胍
• 胰岛素抵抗
• 脂肪细胞因子

目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法:选取100例肥胖型PCOS不孕患者为研究对象，按照治疗方案不同分为二甲双胍组与联合组，每组各50例。两组均予以生活方式干预，包括饮食控制、运动减重等，并予以达英-35服用。二甲双胍组予以盐酸二甲双胍片口服；联合组在二甲双胍组基础上予以利拉鲁肽治疗，两组均治疗3个月。比较两组间体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、稳态胰岛素β细胞抵抗指数(HOMA-IR)、糖脂代谢指标和脂肪细胞因子[瘦素(LEP)、脂联素(APN)]等水平。结果:治疗后，联合组BMI、WHR、LH、T、FPG、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR和LEP水平均低于二甲双胍组(P<0.05),APN水平高于二甲双胍组(P<0.05)。随访3个月，联合组中月经周期≤45 d者为74.00%,高于二甲双胍组的54.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PCOS患者，利拉鲁肽联合二甲双胍能够更好地降低体重、纠正高雄激素血症、改善糖脂代谢和LEP、APN水平，有助于月经周期维持，且不增加不良反应。