非均整模式与均整模式下乳腺癌保乳术后调强放疗的剂量学研究

作者：唐华南; 王磊; 傅玉川^*; 周莉; 付波

来源：中国医疗设备, 2023, 38(03): 45-50.

• 乳腺癌
• 调强放疗
• 非均整模式
• 均整模式
• 剂量学比较

目的 比较直线加速器6 MV X射线非均整模式（Flattening Filter Free,FFF）和均整模式（Flattening Filter,FF）下乳腺癌保乳术后调强放疗计划（Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT）的剂量学差异和皮肤受照剂量。方法 选取42例乳腺癌保乳术后放疗患者，分别设计IMRT-FFF和IMRT-FF计划。在满足临床要求的情况下，比较两组计划的靶区和感兴趣区的剂量学参数、计划机器跳数（Monitor Units,MU）和出束时间。结果 左侧乳腺癌计划中，IMRT-FFF模式下靶区的V95%和适形指数优于IMRT-FF模式（P<0.05）；右侧乳腺癌计划中，IMRT-FFF模式下靶区的V95%优于IMRT-FF模式（P<0.05），其他靶区参数无统计学意义（P>0.05）。IMRT-FFF模式下心脏、左前降支、健侧乳腺、肝脏的Dmean以及患侧肺的V5均低于IMRT-FF模式（P<0.05），皮下0～2 mm、2～5 mm区域的D50、D95、Dmean以及5～8 mm区域的D50、Dmean均有统计学意义（P<0.05）。IMRT-FFF模式的MU较IMRT-FF模式明显增加（P<0.001），但治疗时间（实际出束时间）显著低于IMRT-FF模式（P<0.001）。结论 IMRT-FFF和IMRT-FF两组计划靶区结果相似，IMRT-FFF模式下皮肤受照剂量明显较低，且在保护危及器官、提高治疗效率方面优势更明显。

• 单位
  成都医学院; 核工业四一六医院; 四川大学华西医院