子宫浆液性癌20例分子学特征及临床分析

作者：吴林林; 于景瑶; 胡艳萍^*

来源：国际妇产科学杂志, 2023, 50(03): 302-305.

• 子宫浆液性癌
• POLE
• P53
• 人表皮生长因子受体2
• 分子学特征

目的：总结子宫浆液性癌（uterine serous carcinoma,USC）的临床病理特征，探讨其分子分型及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的表达。方法：收集20例USC患者的临床资料，采用HE、免疫组织化学、Sanger测序和荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）方法对石蜡标本进行检测，进行分子分型并分析HER2的表达。结果：USC占同期子宫内膜癌的8%，国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）Ⅰ期5例（25%）、Ⅱ期1例（5%）、Ⅲ期9例（45%）、Ⅳ期5例（25%）。癌组织可见乳头、腺腔、实性3种组织学结构；乳头宽大或细小，细胞易脱落，边缘不光滑；腺腔多呈裂隙样。细胞异型较大，可见奇异核，胞质透亮或嗜酸，核分裂象易见，13例（65%）可见脉管内癌栓。雌激素受体、孕激素受体、波形蛋白、WT1和P16阳性率分别为40%、25%、10%、35%、100%,Ki-67阳性率30%～80%。20例USC均未检测到DNA聚合酶ε(DNA polymerase epsilon,POLE)突变，MLH1、PMS2、MSH2、MSH6均阳性，16例（75%）P53错义突变，4例（25%）无义突变。HER2免疫组织化学染色3+者5例（25%），其中4例经FISH检测见扩增信号。结论：USC发病率较低，病理形态多样，免疫组织化学染色有助于其鉴别诊断。USC分子分型均为P53突变型，HER2有望成为USC治疗的潜在靶点。

• 单位
  首都医科大学