科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
非心源性胸痛（NCCP）是指复发性心绞痛样胸痛，并除外心源性因素，是常见且具有挑战性的临床问题，需经过适当的评估，鉴别症状产生的原因。胃食管反流病（GERD）、食管动力异常和功能性胸痛是NCCP的三大主要病因，其中以GERD最为常见，应首先进行评估。质子泵抑制剂（PPI）试验、上消化道内镜检查、24 h食管pH-阻抗监测是评估GERD相关胸痛的常用方法，食管高分辨率测压是鉴别食管动力异常的主要工具，而诊断功能性胸痛需要心脏检查、PPI试验、上消化道内镜检查和活检病理、食管pH-阻抗监测和食管测压结果均阴性。NCCP的治疗应根据症状产生的机制选择个体化方案，PPI和平滑肌松弛剂分别是GERD和食管动力异常相关胸痛的常用药物，也可选择内镜和外科手术治疗，神经调节剂（主要为抗抑郁药）则是功能性胸痛的治疗基石。
- 单位
