胸段硬膜外阻滞对急性缺氧性肺损伤大鼠炎性因子的影响

作者：张文杰; 李晓芳; 张红伟; 樊腾; 徐璐丹; 杨明月; 胡淋淋; 秦鹏宇; 岳修勤^*

来源：新乡医学院学报, 2019, 36(06): 517-520.

• 胸段硬膜外阻滞
• 缺氧性肺损伤
• 支气管肺泡灌洗液
• 炎性因子

目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEB)对急性缺氧性肺损伤大鼠炎性因子水平的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组、TEB组。各组大鼠均先行胸段硬膜外腔置管并留置,TEB组大鼠经胸段硬膜外腔给予5 g·L-1罗哌卡因(0. 125 mL·kg-1),对照组与缺氧组大鼠经胸段硬膜外腔给予等量的生理盐水。TEB建立成功10 min后各组大鼠行气管插管、机械通气,缺氧组与TEB组大鼠吸入含体积分数14%氧的氧氮混合气体,直至动脉血氧合指数<300,说明急性缺氧性肺损伤模型建立成功;对照组大鼠始终吸入含体积分数21%氧的氧氮混合气体。于气管插管前(T0)、急性缺氧性肺损伤模型建立成功后4 h(T1)进行动脉血气分析。急性缺氧性肺损伤模型建立成功后4 h抽取各组大鼠动脉血,然后处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用酶联免疫吸附试验检测T0、T1时各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平及T1时BALF中TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果 3组大鼠T0时动脉血氧合指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。缺氧组和TEB组大鼠T1时动脉血氧合指数低于T0(P <0. 05)。缺氧组和TEB组大鼠T1时动脉血氧合指数低于对照组(P <0. 05)。TEB组大鼠T1时动脉血氧合指数高于缺氧组(P <0. 05)。3组大鼠T0时血清和TNF-α、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),T1时血清TNF-α、IL-6、IL-10水平高于T0时(P <0. 05)。缺氧组、TEB组大鼠T1时血清和BALF中TNF-α、IL-6和IL-10水平高于对照组(P <0. 05)。TEB组大鼠T1时血清和BALF中TNF-α、IL-6和IL-10水平低于缺氧组(P <0. 05)。结论 TEB可减少急性缺氧性肺损伤大鼠炎性细胞因子的释放,纠正炎症反应和抗炎反应的失衡,对机体有一定的保护作用。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院