重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解症35例临床分析

作者：强娣; 陶运香; 唐彪; 常小丽; 杭守云; 慈超^*

来源：皖南医学院学报, 2020, 39(02): 146-149.

• 重症多形红斑
• 中毒性表皮坏死松解症
• 致病因素
• 临床特征
• 治疗与转归

目的:分析重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)致病因素、临床特征、治疗与转归,为临床防治提供理论依据。方法:回顾分析2016年1月～2019年12月弋矶山医院皮肤科收治入院的35例SJS和TEN患者,其中TEN组19例,SJS组16例,对患者致敏药物、年龄、性别、就诊时间、住院天数、发热、受累黏膜部位和白细胞、中性粒细胞(N)百分比、淋巴细胞(L)百分比、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、肌酸激酶同工酶(KMB)、肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)及转归统计分析。结果:致敏药物结果显示TEN组中别嘌醇和中草药各占26.3%,卡马西平、克林霉素和左氧氟沙星分别占10.5%,阿莫西林、甲硝唑和阿奇霉素分别占5.3%。SJS组中致敏药物所占比例分别为别嘌醇43.8%,中草药25.0%,卡马西平和秋水仙碱各占12.5%,阿莫西林6.3%。TEN组来院就诊时间及住院时间均长于SJS组(P<0.05),TEN组发热情况高于SJS组(P<0.05),两组患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。TEN组WBC、N、AST、ALT、CKMB、CK和CRP指标均高于SJS组(P<0.05),而两组L、Cr和BUN指标差异无统计学意义(P>0.05)。TEN组眼黏膜受累发生率高于SJS组(P<0.05),两组在口黏膜受累、生殖器黏膜受累上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SJS和TEN是属于药疹中最严重类型,需尽快就诊,停用可疑致敏药物,加强皮肤管理,规范使用糖皮质激素和免疫球蛋白。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院