子宫托治疗对症状性盆腔器宫脱垂患者抑郁状态的影响研究

作者：马聪聪; 周莹; 张也; 马懿迪; 王媛; 田维杰; 叶扬; 崔屹然; 朱兰

来源：中国计划生育和妇产科, 2021, 13(12): 66-69.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4020.2021.12.18

• 症状性盆腔器官脱垂
• 子宫托
• 精神心理影响
• 抑郁症筛查量表

目的 评估症状性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者子宫托治疗前后抑郁状态的改变.方法 前瞻性纳入2018年12月至2020年1月北京协和医院妇科行子宫托治疗的症状性POP患者.所有患者均提供环形带膜和牛角型子宫托,对试戴成功的患者随访3个月.采用中文验证后的抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnare,PHQ-9)评估患者治疗前后的抑郁状态,得分越高表示抑郁症状越严重,总分为27分.患者得分≥10分为中度及以上抑郁,定义为抑郁组;＜ 10分为无或轻微抑郁,定义为非抑郁组.结果 218例症状性POP患者接受子宫托治疗,其中5例患者因无法回答问卷被排除,50例患者治疗失败,最终163例患者试戴成功并完成3个月随访.抑郁患者在治疗成功组(30/163,18.4％)和失败组(7/50,14.0％)的比例比较,差异无统计学意义(P =0.108).完成随访的163例患者中,治疗前抑郁组合并泌尿系症状的患者比例明显高于非抑郁组.抑郁组合并尿失禁、尿急患者为60％;非抑郁组合并尿失禁患者36.8％,合并尿急患者39.1％;两者差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫托治疗3个月后,抑郁障碍患病率明显下降,由治疗前的18.4％降为4.9％,差异有统计学意义(P ＜0.001).抑郁障碍患者PHQ-9评分由治疗前的中位数14.5分降至治疗后5分,差异有统计学意义(P＜0.001).戴托并发症发生最多的是阴道分泌物增多,组间比较差异无统计学意义(P=0.648).结论 症状性POP患者中抑郁障碍的患病率为18.4％,合并尿失禁、尿急等泌尿系症状可能增加抑郁障碍的发生.子宫托治疗对缓解患者抑郁状态有效,子宫托治疗3个月后,POP患者抑郁障碍的患病率接近一般老年群体患病率.

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院