高嗜酸性粒细胞增多症心血管损害相关危险因素及预后分析

作者：张雯洁; 张启科^*; 魏小芳; 冯友繁; 陈阳

来源：中国实验血液学杂志, 2023, 31(03): 810-815.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.03.028

• 高嗜酸性粒细胞增多症
• 心血管损害
• 总生存期
• 无事件生存期
• 预后

目的：探讨高嗜酸性粒细胞增多症(HE)心血管损害相关危险因素及预后。方法：回顾性分析2015年1月-2020年12月在甘肃省人民医院确诊为HE的62例患者的临床资料，对患者的临床特征及实验室指标进行分析，并分析其生存和预后的影响因素。结果：62例HE患者中男性34例，女性28例，中位年龄53.5(20-79)岁，35例为非心血管损害患者，其余27例合并心血管损害，其中心电图异常22例(81.5%)，超声心动图异常18例(66.7%),9例患者为单一心电图异常，5例患者为单一超声心电图异常，13例患者合并多种异常情况。心血管损害患者初诊时外周血白细胞数、嗜酸性粒细胞绝对值、肌钙蛋白T、N端B型利钠肽前体、白细胞介素4和白细胞介素5水平均明显高于非心血管损害患者(P<0.01)，而血红蛋白、白细胞介素2、γ干扰素水平均明显低于非心血管损害患者(P<0.01)，两组患者年龄、性别、病程及病因学分类、血小板数、血清肌酸激酶、血清肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平比较则无统计学差异(P>0.05)。心血管损害患者5年存活率为88.9%，非心血管损害患者为100%(P=0.012)；心血管损害患者5年无事件生存(EFS)率为59.3%，中位时间为37(21-52)个月，非心血管损害患者5年EFS率为80%，中位时间为63(51-74)个月(P=0.002)。年龄(>60岁)、发病病程(>24个月)、N端B型利钠肽前体(>3 000 pg/ml)、肌钙蛋白T(>100 ng/L)、白细胞介素4、白细胞介素5水平升高与心血管损害患者EFS缩短相关，是EFS的独立危险因素。结论：HE非心血管损害患者的EFS率明显高于心血管损害患者，年龄、病程、N端B型利钠肽前体、肌钙蛋白T、白细胞介素4、白细胞介素5水平是影响心血管损害患者EFS的独立危险因素。

• 单位
  人民医院血液科