临床产ESBLs细菌的耐药特征和基因分型的研究

作者：张晓兵; 府伟灵; 廖扬; 陈斌; 龚雅利

来源：中华医院感染学杂志, 2005, (04): 386-389.

• 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)
• 基因分型
• 肺炎克雷伯菌
• 大肠埃希菌

目的　了解产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的流行和耐药特点,初步对产ESBLs细菌进行基因分型,确立耐药基因的位点和种类。方法　收集分离鉴定菌株,通过K-B法药敏实验初筛以确认产ESBLs菌株,并对ES-BLs基因进行初步分型。结果　分离到产ESBLs 细菌88 株,检出率为38.9%,其中肺炎克雷伯菌阳性率为43.1%、大肠埃希菌阳性率为33.3%;产ESBLs 细菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类耐药率约为90% ~100%,加用酶抑制剂克拉维酸或他唑巴坦后耐药率降为18.7%~46 8%;PCR初步分型结果表明:大多数产ESBLs细菌携带TEM型和SHV型β内酰胺酶基因,其中单独携带TEM型基因的占42%,单独携带SHV型基因的占12.5%,携带两种基因的占31.8%。结论　产ESBLs细菌具有多重耐药的特点;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌大都携带TEM和(或)SHV型β内酰胺酶基因,其中绝大部分产TEM型β内酰胺酶。

• 单位
  第三军医大学西南医院