心电图联合超声心动图对心尖肥厚型心肌病诊断价值

作者：文雯; 王娟丽; 王艳

来源：青岛大学学报(医学版), 2021, 57(02): 271-275.

• 心肌病,肥厚性
• 心电描记术
• 超声心动描记术,多普勒
• 诊断技术和方法

目的探讨心电图(ECG)联合超声心动图(Echo)对诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的价值。方法选取我院2016年10月—2018年3月诊治的60例AHCM病人作为研究对象,设为病例组;另选取同期于我院健康体检者60例设为对照组。两组入院后均采取ECG及Echo检查,统计两组Echo检查结果(包括:左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室后壁厚度(LVPW)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室缩短分数(FS)等指标)、心电检测异常状况(T波倒置、R波波幅增高及ST段下移)、ECG检查心肌肥厚指标(包括:ΣQRS、SV3+RaVL、RV3+SV1、RV2+SV1、SV1+RV5等)情况,并比较ECG与Echo单独及联合诊断效能。结果病例组LVEF、FS、LVDD、LVDS与对照组间差异无显著性(P>0.05),病例组LVPW、IVSD、LAD大于对照组(t=6.601～21.235,P<0.05);病例组T波倒置、R波波幅增高及ST段下移大于对照组(t=16.128～41.635,P<0.05);病例组ΣQRS、SV3+RaVL、RV3+SV1、RV2+SV1、SV1+RV5均大于对照组(t=6.089～13.687,P<0.05);Echo诊断ROC曲线下面积0.867,灵敏度78.3%,特异度95.0%,P<0.01;ECG诊断ROC曲线下面积0.842,灵敏度75.0%,特异度93.3%,P<0.01;ECG+Echo联合诊断ORC曲线下面积0.958,灵敏度96.7%,特异度95.0%,P<0.01。联合诊断ROC曲线下面积最大,诊断效能最高。结论ECG和Echo在诊断AHCM中均具有一定价值,两种方式联合可进一步提高AHCM的诊断效能,值得推广。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学