2015―2020年湖北省新生儿先天梅毒患病现状及其影响因素分析

作者：徐阳欢; 张蕃; 代国红; 李德海; 马艳霞; 张瑛; 阎炯^*

来源：中华疾病控制杂志, 2022, 26(09): 1030-1036.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.09.008

• 梅毒
• 孕产妇
• 先天梅毒
• 影响因素

目的 了解湖北省梅毒感染孕产妇的流行病学特征及所娩儿童先天梅毒的患病情况，探讨发生先天梅毒的相关影响因素。方法 收集2015年1月1日―2020年12月31日湖北省预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎(简称乙肝)母婴传播管理信息系统中报告的梅毒感染孕产妇的个案信息，对其人口学特征、梅毒的检测治疗情况和所娩儿童先天梅毒的患病情况进行分析。采用多因素logistic回归分析模型分析发生先天梅毒的影响因素。结果 3 467例梅毒感染孕产妇的年龄为(29.79±5.43)岁，母婴传播率为3.17%(110例),接受过驱梅治疗的比例为73.35%(2 543例),规范治疗的比例为49.21%(1 706例),接受预防性治疗的梅毒暴露儿童占74.82%(2 594例)。多因素分析结果显示，产时/产后确诊梅毒感染(OR=1.879, 95%CI:1.237～2.853)、丈夫/性伴感染梅毒(OR=3.762, 95%CI:1.473～9.608)、妊娠末次非梅毒螺旋体血清学试验(简称非梅试验)效价≥1∶8(OR=8.908, 95%CI:1.840～43.131)、未进行治疗(OR=6.360, 95%CI:3.316～12.199)、进行一般治疗(OR=4.714, 95%CI:2.385～9.320)、暴露儿童接受预防性治疗(OR=0.559, 95%CI:0.369～0.846)和足月产(OR=0.496, 95%CI:0.300～0.821)是影响先天梅毒发病的独立因素(均有P<0.05)。结论 梅毒感染孕产妇的确诊时期、妊娠末次非梅试验效价、治疗情况、分娩孕周、丈夫/性伴梅毒感染状况和暴露儿童预防性治疗情况与先天梅毒的发生密切相关。早期明确诊断并规范开展驱梅治疗和暴露儿童预防性治疗有助于降低先天梅毒的发生。

• 单位
  湖北省妇幼保健院; 湖北省疾病预防控制中心