瞬时弹性成像技术联合血清学标志物评估慢性乙型肝炎早期肝纤维化的应用研究

作者：刘继青; 包剑锋; 黄斌^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(34): 19-23.

• 乙型肝炎
• 瞬时弹性成像
• 血清学标志物
• 脂肪衰减指数
• 肝脏硬度

目的 探讨瞬时弹性成像（transient elastography,TE）技术联合血清学标志物评估慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者早期肝纤维化的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年11月浙江中医药大学附属杭州西溪医院收治的176例CHB患者的临床资料，将纳入患者分为训练组（n=123）和测试组（n=53），基于训练组数据通过最小绝对收缩和选择算子算法对临床特征进行筛选，使用多因素Logistic回归构建早期肝纤维化模型。使用测试组数据及受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估模型的性能，最终使用校准曲线和决策曲线分别评估模型的稳定性和临床效能。结果 预测模型基于肝脏硬度、脂肪衰减指数、红细胞和谷草转氨酶构建，模型在训练组和测试组中的曲线下面积分别为0.824和0.819，敏感度分别为82.1%和80.6%，特异性分别为71.8%和68.8%。校准曲线在训练组和测试组中显示出良好的校准性能，无论在训练组还是测试组，决策曲线均显示模型良好的临床效能。结论 TE技术联合血清学标志物的混合模型可为识别CHB患者早期肝纤维化提供一种潜在的新方法，有助于临床监测和治疗。

• 单位
  浙江医院; 浙江中医药大学附属杭州西溪医院