浅表型结节性筋膜炎肌骨超声影像学特点

作者：康妨娜

来源：河南医学研究, 2020, 29(23): 4378-4379.

• 结节性筋膜炎
• 肌骨超声
• 影像学特征

目的观察浅表型结节性筋膜炎肌骨超声影像学特点。方法选择2018年3月至2019年12月项城市中医院收治的93例疑似浅表型结节性筋膜炎患者。所有患者在手术切除前15 d内接受肌骨超声检查,记录超声检查情况,并以手术结果为参考标准,分析肌骨超声诊断浅表型结节性筋膜炎的价值。结果经手术证实,93例患者中90例(96.77%)为浅表型结节性筋膜炎,均为单发结节,多位于四肢,肿块直径为7.68～14.96 mm。组织病理学检查结果显示,10.00%(9/90)为黏液型,25.56%(23/90)为细胞型,45.56%(41/90)为纤维型,18.89%(17/90)为混合型。肌骨超声检查的准确度为93.55%(87/93)、灵敏度为93.33%(84/90)、特异度为100.00%(3/3)、阳性预测值100.00%(84/84)、阴性预测值33.33%(3/9)。肌骨超声诊断浅表型结节性筋膜炎的ROC曲线显示,AUC=0.911,P=0.016。瘤体主要位于皮下脂肪层深层和深筋膜层。90例浅表型结节性筋膜炎患者超声表现多为低回声,其中低回声伴边缘高回声占35.56%(32/90),裂隙状低回声占25.56%(23/90),低回声伴点状高回声占20.00%(18/90),高低回声相间占18.89%(17/90)。Akler血流分级0～Ⅱ级较多,共占87.78%(79/90)。0级占23.33%(21/90),Ⅰ级占38.89%(35/90),Ⅱ级占25.56%(23/90),Ⅲ级占12.22%(11/90)。结论应用肌骨超声诊断浅表型结节性筋膜炎具有较高的准确度、灵敏度和特异度,诊断价值较高,瘤体具有一定的特征性表现,多为低回声伴少量血流信号,结合患者的病史、发病部位、临床症状等进行综合判断,有助于提高诊断的准确度。