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摘要
目的探讨对复杂先天性心脏病术后患儿进行严格血糖干预后，对其围手术期恢复的影响。方法回顾性分析阜外医院一组复杂先天性心脏病的连续性病例，对患儿围手术期中采取的血糖严格和传统控制两种方式的比较,记录并分析两组患儿各项早期恢复的指标。结果血糖严格控制组183例患儿,血糖传统控制组258例患儿，年龄分别是12.0(7.0,25.5)个月和13.0(6.0,35.5)个月，无明显统计学差异（P=0.936)。两组各有2例患儿于住院期间死亡，血糖严格控制组2例患儿死于严重低心排,传统组1例死于低心排，另1例死于严重的肺部感染，两组在住院死亡率上无明显差别（P=0.729)。严格组在住院总天数、小儿重症监护室住院天数、呼吸机辅助通气时间上明显低于传统组（P=0.001,<0.001,<0.001)。其主要并发症发生率在血糖严格控制组中，明显低于血糖传统控制组，发生率分别为32.6%和39.9%（P<0.001)。血糖严格控制组患儿血浆使用量高于血糖传统组（P=0.006)，但在红细胞使用上，两组无统计学意义（P=0.308)。结论血糖严格控制组患儿在围手术期整体恢复优于血糖传统控制组，其并发症发生率较低。但进一步验证血糖严格控制对于复杂先天性心脏病患儿围手术期恢复还需要更进一步的前瞻性、大样本的研究及随访。
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单位北京协和医学院; 阜外心血管病医院
