摘要
目的探讨内毒素性急性肺损伤的机制。方法用间隔24h注射内毒素(LPS)制作家兔内毒素性肺损伤模型。成年雄性家兔静脉注射LPS3μgkg,24h后在机械通气下用微泵缓慢输注50μgkgLPS,待动态肺顺应性(Cdyn)下降到75%时分为两组:治疗组(n=8)静脉注射地塞米松(DEX)1mgkg;对照组(n=8)静脉注射与治疗组同等容积的生理盐水。动态观察不同时点血浆IL8和IL10水平的变化。将兔在地塞米松治疗后6h处死作形态学检查,并测定支气管肺泡灌洗液(BALF)PMN计数、肺组织和BALF中IL8和IL10的水平。结果两组血浆IL8和IL10水平均在Cdyn75%时,与基础状态相比,显著性升高(P<0.05)。血浆、肺组织、BALF中IL8水平在DEX治疗后均显著性降低(P<0.05)。肺组织、BALF中IL8与IL10的比值在DEX治疗后与对照组相比均显著性降低(P<0.05)。形态学结果表明DEX可明显减轻肺组织的损伤。结论IL8与IL10可能参与内毒素性肺损伤的发生发展。在Cdyn下降至75%时给予1mgkgDEX可能通过抑制IL8的产生而减轻肺损伤。
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单位浙江大学医学院附属第二医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院