仑伐替尼联合阿替利珠单抗序贯TACE治疗乙型肝炎合并晚期肝癌患者的效果评价

作者：刘春华^*; 刘玲; 陶昌明; 贺玉凯

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(11).

• 肝癌
• 乙型肝炎
• 仑伐替尼
• 阿替利珠单抗
• 经肝动脉化疗栓塞术
• 免疫功能

目的探究仑伐替尼联合阿替利珠单抗序贯经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在乙型肝炎合并晚期肝癌患者治疗中的应用价值。方法本研究为随机对照试验。选取2019年1月10日至2022年9月10日聊城市人民医院收治的96例乙型肝炎合并晚期肝癌患者为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 各48例。对照组男25例, 女23例, 年龄(54.52±7.13)岁, 给予常规TACE治疗;观察组男28例, 女20例, 年龄(53.74±6.55)岁, 给予仑伐替尼联合阿替利珠单抗序贯TACE治疗。比较两组疾病缓解率、疾病控制率, 治疗前后肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、细胞免疫功能指标[淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+]、浸润转移指标[血管内皮生长因子(VEGF)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)], 不良事件发生情况。统计学方法采用t检验、χ2检验、Ridit检验。结果观察组疾病缓解率、疾病控制率均高于对照组[72.92%(35/48)比52.08%(25/48)、85.42%(41/48)比62.50%(30/48)](χ2=4.444, P=0.035;χ2=6.544, P=0.010)。治疗后, 观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(64.28±5.35)%、(33.52±2.81)%、(1.28±0.23), 均高于对照组的(58.92±5.13)%、(28.75±2.63)%、(1.03±0.19);AST、ALT、TBIL、VEGF、GPC-3、CD8+分别为(38.73±8.41)U/L、(47.62±10.39)U/L、(17.95±2.35)μmol/L、(312.58±33.45)ng/L、(10.75±1.98)μg/L、(26.19±2.04)%, 均低于对照组的(55.62±7.85)U/L、(67.88±11.55)U/L、(22.46±2.71)μmol/L、(338.74±35.76)ng/L、(12.46±2.05)μg/L、(27.91±2.13)%;差异均有统计学意义(t=15.010、8.587、5.806、10.172、9.035、8.711、3.701、4.156、4.040, 均P<0.001)。观察组不良事件总发生率与对照组比较差异无统计学意义[31.25%(15/48)比25.00%(12/48)](P>0.05)。结论仑伐替尼联合阿替利珠单抗序贯TACE治疗乙型肝炎合并晚期肝癌患者具有较好的疗效, 可有效减轻免疫功能抑制, 改善肝功能, 缓解病情。

• 单位
  聊城市人民医院; 聊城市中医医院