蚌壳式切口在复杂纵隔肿瘤手术中的应用

作者：于健; 黄威^*; 范江; 陈晓军; 杨磊

来源：中华胸心血管外科杂志, 2023, 39(12).

为探讨蚌壳式切口(Clamshell切口)在复杂纵隔肿瘤手术中的有效性和安全性以及手术技巧, 回顾性分析2020年2月至2022年4月20例经Clamshell切口行切除的复杂纵隔肿瘤患者资料。男13例, 女7例;年龄(55±5)岁。统计分析围手术期各项数据。全组手术过程顺利, 无术中大出血和死亡。肿瘤最大直径(15±10)cm。手术时间(180±70) min, 术中出血(200±150)ml。术中处理周围受累解剖结构, 包括心包局部切除13例, 肺切除10例, 上腔静脉置换10例、上腔静脉成形4例, 无名静脉置换6例。患者术后住院(8±5)天。6例出现术后并发症, 其中持续肺漏气1例, 一过性心律失常5例, 均经治疗后好转。全组无围手术期死亡。术后病理:胸腺瘤9例, 畸胎瘤4例, 胸腺鳞状细胞癌3例, 胸腺低分化癌、精原细胞瘤、绒毛膜癌和淋巴瘤各1例。针对复杂纵隔肿瘤, Clamshell切口较正中切口更具有暴露和操作优势, 且是一种安全, 有效的手术入路选择。

• 单位
  上海交通大学; 滨州市中心医院