左心室整体纵向应变评估脓毒症患者短期预后的Meta分析

作者：曹克军; 刘佩本; 左祥荣^*

来源：医学研究杂志, 2023, 52(03): 81-86.

• 脓毒症
• 脓毒性休克
• 斑点追踪
• 左心室整体纵向应变
• Meta分析

目的 系统评价二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography, STE)检查左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain, LVGLS)对脓毒症及脓毒性休克患者预后的预测价值。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),时间从建库至2021年11月5日，收集所有报告LVGLS,无论有无左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)的脓毒症及脓毒性休克患者短期病死率的研究。由2名研究员参照纳入与排除标准独立使用NoteExpress软件筛选文献，提取文献信息及质量评价后，使用RevMan 5.4及Stata 16.0软件进行统计分析。结果 最终纳入11项前瞻性观察性研究，共1075例患者。Meta分析结果显示，生存组较死亡组在脓毒症及脓毒性休克患者中有更负的LVGLS,差异有统计学意义(SMD=-0.43,95%CI:-0.63～-0.24,P<0.001),而LVEF在两组中比较，差异无统计学意义(SMD=0.09,95%CI:-0.04～0.23,P=0.18)。结论 STE测量的LVGLS作为左心室收缩功能指标，可以预测脓毒症及脓毒性休克患者的短期预后，有助于临床早期识别高危患者。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院