阿达木单抗联合三痹汤治疗寒湿型强直性脊柱炎的疗效观察

作者：邓运明; 谢彩妮

来源：中医临床研究, 2023, 15(03): 85-88.

• 阿达木单抗
• 寒湿型
• 强直性脊柱炎
• 三痹汤

目的：阿达木单抗联合三痹汤治疗寒湿型强直性脊柱炎临床观察。方法：选取东莞东华医院、东莞台心医院2017年6月-2020年10月收治的寒湿型强直性脊柱炎84例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各42例。对照组予阿达木单抗治疗，观察组予三痹汤联合阿达木单抗治疗。对两组患者实施为期12周的治疗，治疗后，比较两组患者治疗前后雌激素受体（Estrogen Receptor,ESR）、C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)变化、症状指标[疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Active Index,BASDAI）、AS疾病活动度（ASDAS）]、疗效及不良反应（上呼吸道感染、肝功能异常、腹痛、腹泻等）发生率。结果：对照组患者的治疗总有效率为76.19%(32/42)，观察组治疗总有效率为92.86%(39/42)，组间差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗12周后CRP、ESR、IL-6、INF-α水平明显下降（P <0.05）;VAS评分、晨僵时间、BASDAI、ASDAS同样明显下降（P <0.05）；且治疗后观察组各实验室指标下降优于对照组（P <0.05）。治疗12周后观察组临床总显效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组上呼吸道感染、肝功能异常、腹痛、腹泻等不良反应发生率稍高于对照组，但组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：阿达木单抗联合三痹汤治疗寒湿型强直性脊柱炎能提高临床疗效，且不增加不良反应，可显著改善ESR、CRP、IL-6、INF-α，降低疼痛程度，使晨僵时间、BASDAI、ASDAS显著改善，可考虑推广。

• 单位
  中山大学