PERCIST用于头颈部鳞状细胞癌患者放化疗疗效评价及预后预测

作者：唐军; Takayuki Katsuura; Kazuhiro Kitajima; Masayuki Fujiwara; Tomonori Terada; Nobuhiro Uwa; Kazuma Noguchi; Hiroshi Doi; Yukihisa Tamaki; Rika Yoshida; Tatsuya Tsuchitani; Masahiro Fujita; Koichiro Yamakado

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(12): 839.

• 头颈部鳞状细胞癌
• FDG-PET/CT
• PERCIST
• 治疗效果
• 预后

目的探讨PET实体瘤疗效评价标准(PERCIST)评价头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者放化疗疗效及预测复发和死亡的价值。方法 42例患者(平均年龄63岁,范围20～79岁)在放化疗前及放化疗后约3个月(平均95 d,范围70～119 d)行脱氧葡萄糖(FDG)-PET/CT显像,其中包括10例鼻咽癌、13例口咽癌、11例下咽癌及8例喉癌。与PERCIST相关的无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)采用对数秩检验和Cox回归分析进行统计学处理。结果 PERCIST确定的完全代谢反应(CMR,即病灶FDG摄取降低至肝脏的平均活度水平以下或病灶FDG摄取与周围组织无明显差别)、部分代谢反应[PMR,即经去脂体质量校正的高峰标准摄取值(SULpeak)下降30%及以上]、稳定代谢反应(SMD,即FDG摄取无明显变化)和病灶代谢增加(PMD,即SULpeak增加30%及以上)的患者数分别为30例(71.4%)、9例(21.4%)、3例(7.1%)和。例。14例患者(33.3%)出现复发(中位随访时间27.2个月,范围8.7～123.1个月),9例(21.4%)死亡(中位随访时间43.6个月,范围9.6～132.6个月)。此外,30例CMR患者中的4例(13.3%)、9例PMR患者中的7例(77.8%)、3例SMD患者(100%)出现复发;2例CMR(6.7%)、4例PMR(44.4%)和3例SMD(100%)患者死亡。CMR患者的PFS和OS显著长于非CMR患者(PMR和SMD;均P<0.000 1)。结论 PERCIST能有效评价HNSCC患者放化疗疗效并预测复发和死亡。

• 单位
  上海交通大学; 苏州九龙医院